Искусственное прерывание беременности остается серьезной мировой проблемой.
Во всех международных документах по правам человека признано право супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решения относительно количества своих детей, интервала между их рождением, временем их рождения и принимать решение в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия.
На Международной конференции работников научных и практических органов здравоохранения и адвокатов 50 стран мира по проблеме абортов, состоявшейся в марте 1996 г. в Амстердаме, было указано, что в результате абортов умирают ежегодно до 100 000 женщин, наносится серьезный ущерб здоровью еще большему их числу.
Аборт в РФ продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщин, в ряде случаев приводит к летальному исходу. Распространенность и динамика абортов — это один из немногих показателей, по которым оценивается в целом состояние здоровья населения.
В России средний возраст начала половой жизни подростков 16 лет, родов — 16—17 лет. Число сексуально активных подростков женского пола составило 27%, среди юношей — 32%, причем почти половина из них (43,8%) имели регулярные сексуальные контакты, 36,6% — спорадические. Исходы наступивших беременностей у подростков неблагоприятны: абортом завершается 75%, в том числе при сроке беременности 22—27 нед, родами — 25%.
Осложнения после аборта отмечаются у каждой третьей женщины, причем у первобеременных они встречаются в три раза чаще. Из числа осложнений, наблюдаемых во время прерывания беременности, отмечаются гипотонические кровотечения, повреждения шейки матки, перфорации матки. Участились осложнения, связанные с анестезией (передозировкой препаратов и др.), сосудистой эмболией, аллергической реакцией, повреждением органов, гемо-трансфузией.
Одним из тяжелых осложнений является кровотечение. Оно чаще наблюдалось при прерывании беременности во II триместре, при внебольничных вмешательствах. Массивные кровотечения, как правило, завершаются хирургическим лечением, приводящим иногда к инвалидизации. Критические состояния определяются инфекционными осложнениями и «послешоковыми» кровопотерями с нарушением свертываемости крови.
Осложнения после аборта определяют высокую частоту расстройств менструальной и детородной функций. Основными отдаленными осложнениями являются бесплодие, невынашивание беременности, воспалительные процессы гениталий, эндокринные нарушения, эндометриоз. Установлено, что в течение только одного года после аборта у 5—7% женщин развиваются воспалительные заболевания, в течение 4—5 лет до 40% имеют нарушения менструальной функции и процессов репродукции.
Аборт, являясь серьезной социальной проблемой, занимает ведущее место в структуре материнской смертности. В среднем по России аборты составляют до одной трети среди причин материнских потерь. В отдельных регионах этот показатель достигает 50—60%. Анализ летальных исходов свидетельствует, что подавляющее число женщин умерли от сепсиса и так называемого послешокового кровотечения при внебольничных и криминальных абортах.
За первую половину 2015 года в Лужской межрайонной больнице было сделано 95 абортов!
Наилучшим способом избежать нежелательной беременности является контрацепция.