Распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области №949-р от 9.06.2014 «О направлении пациентов в областные мед организации»

SiteMaster 07.07.2014 Комитет по здравоохранению ЛО
Скачать:

Комитет
по здравоохранению
Ленинградской области

РАСПОРЯЖЕНИЕ
09.06.2014 № 949-р

Об утверждении методических рекомендаций «Правила направления пациентов на консультацию и плановую госпитализацию в областные медицинские организации».

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области с целью оптимизации порядка направления пациентов на консультацию и плановую госпитализацию в областные медицинские организации ГБУЗ ЛОКБ, ГБУЗ ЛООД, ГАУЗ «ЛОКД»:
1. Утвердить методические рекомендации ««Правила направления пациентов на консультацию и плановую госпитализацию в областные медицинские организации» (далее — Правила) (приложение).
2. Главным врачам государственных медицинских организаций, расположенных в муниципальных районах:
2.1. довести до сведения сотрудников Правила;
2.2. взять под контроль исполнение сотрудниками Правил.
3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области П.Н. Рязанова.

 

Председатель Комитета А.А. Лобжанидзе

 

 

ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ

на консультацию и плановую госпитализацию

в областные медицинские организации

(Методические рекомендации)

 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, что закреплено Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом имеется в виду, что каждый пациент должен получить такой комплекс современной лечебно-диагностической помощи, который бы привел к оптимальным для его здоровья результатам при минимальном риске травмирования в результате медицинского вмешательства и при рациональном расходовании средств и ресурсов здравоохранения. Обязательным условием является удовлетворенность больного оказанной медицинской помощью.

Важную роль в обеспечении должного качества медицинской помощи, является соблюдение установленных порядков и стандартов медицинской помощи при отдельных нозологических формах и синдромах. С этих позиций, необоснованное направление пациентов в ГБУЗ ЛОКБ, ГБУЗ ЛООД, ГАУЗ ЛОКД, отсутствие необходимого предварительного обследования, плохо оформленные направления в консультативную поликлинику, отрицательно влияют на все аспекты качества медицинской помощи, приводят к существенным экономическим потерям, дублированию обследований, нерациональной эксплуатации дорогостоящей медицинской аппаратуры, сосредоточенной в областных медицинских организациях, трудностям в назначении адекватного лечения, моральным и материальным затратам со стороны больных.

Приведенные в методических рекомендациях правила и показания к направлению больных в областные медицинские организации, перечень необходимого предварительного обследования, помогут упорядочить поток пациентов в консультативные поликлиники областных медицинских организаций и на плановую госпитализацию в отделения стационара.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

г.Санкт-Петербург, пр.Луначарского, 43-47

 Учреждение имеет следующие клинические структурные подразделения:

1. Круглосуточный стационар с приемным отделением:

  • приемное отделение
  • отделения стационара:

1.1. Терапевтические:

  • гастроэнтерологическое отделение
  • нефрологическое отделение
  • неврологическое отделение
  • неврологическое отделение для больных с ОНМК
  • пульмонологическое отделение
  • ревматологическое отделение
  • эндокринологическое отделение
  • онкогематологическое отделение № 1 с применением химиотерапии
  • онкогематологическое отделение № 2 с применением высокодозной химиотерапии
  • кардиологическое отделение № 1
  • кардиологическое отделение № 2
  • радиологическое отделение (для лечения онкологических больных, в т.ч. с применением химиотерапии)
  • терапевтическое отделение
  • отделение гемодиализа № 1
  • отделение гемодиализа № 2
  • отделение гемодиализа № 3

 

1.2. Хирургические:

  • онкологическое отделение № 1
  • онкологическое отделение № 2
  • онкологическое отделение № 3
  • оториноларингологическое отделение
  • урологическое отделение
  • травматолого — ортопедическое отделение
  • хирургическое отделение №1
  • нейрохирургическое отделение
  • отделение акушерское патологии беременности
  • гинекологическое отделение
  • отделение челюстно-лицевой хирургии
  • офтальмологическое отделение
  • отделение сосудистой хирургии в. т. ч. трансплантации почки
  • кардиохирургическое отделение
  • ожоговое отделение

 

1.3. Центр анестезиологии-реанимации:

  • отделение реанимации и интенсивной терапии № 1
  • отделение реанимации и интенсивной терапии № 2 ( в т.ч. кабинет детоксикации) отделение реанимации и интенсивной терапии № 3
  • отделение реанимации и интенсивной терапии № 4 (для тяжелообожженных) отделение анестезиологии — реанимации
  • отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи

 

2. Диагностические отделения

2.1. клинико-диагностическая лаборатория

2.2. отделение функциональной диагностики

2.3. отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

2.4. отделение ультразвуковой диагностики

2.5. рентгеновское отделение

2.6. отделение магнитно-резонансных томографических исследований

 

3. Консультативная поликлиника:

3.1. консультативное отделение №1

3.2. лазерное офтальмологическое отделение

3.3. стоматологическое отделение

3.4. консультативно-диагностическое отделение с медико-генетической консультацией

— медико-генетическая консультация

— лаборатория молекулярно-генетических и цитогенетических исследований

3.5. консультативное отделение № 2

 

I. ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

 1.1. Показания для направления пациентов в консультативную поликлинику из медицинских организаций (МО) Ленинградской области.

1.1.1.Установление диагноза, проведение лечебно-диагностических процедур, коррекция лечения в случаях, не предусмотренных имеющейся у МО лицензией.

1.1.2. Коррекция лечения в сложных для врачей районов случаях, требующих специальной подготовки медицинского персонала, либо недоступного МО диагностического обеспечения.

1.1.3. Оказание консультативной помощи врачам районов в сложных, конфликтных ситуациях, решение экспертных вопросов.

1.1.4. Определение показаний для госпитализации в ГБУЗ ЛОКБ, запись пациентов на плановую госпитализацию.

1.1.5. Отбор пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

 

1.2. Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику.

1.2.1. Лечащий врач из МО направляет пациента на консультативный прием в соответствии с датой предварительной записи, обеспечив его направлением, выпиской из амбулаторной карты, результатами всех проведенных ему диагностических исследований в соответствии с его патологией.

1.2.2.Направление пациентов по медицинским показаниям без предварительной записи осуществлять только после предварительной договоренности руководства районной медицинской организации с администрацией консультативной поликлиники. При этом пометка в направлении о необходимости “сito!”заверяется подписью руководителя и печатью медицинской организации.

1.2.3. Пациентов, нуждающихся по состоянию здоровья в медицинском сопровождении, доставлять в консультативную поликлинику санитарным транспортом после предварительной договоренности.

1.2.4. Пациентам, временно нетрудоспособным, оформлять листки нетрудоспособности с учетом дней на дорогу и консультацию.

1.2.5. Заочное консультирование пациентов по медицинской документации не проводится.

1.2.6. Консультативный прием лиц призывного возраста по линии военных комиссариатов осуществляется в день обращения при предоставлении:

  • направления из РВК, заверенного штампом и печатью,
  • бланка акта исследования состояния здоровья (пп.94, 212 приложения №5 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации)
  • паспорта,
  • действующего полиса ОМС,
  • медицинских документов: выписки из амбулаторной карты базовой медицинской организации с места жительства, результатов лабораторных и других диагностических исследований,
  • ксерокопий выписных справок (эпикризов) из стационаров, ксерокопий заключений специалистов из детской областной поликлиники.

1.3. Предварительная запись на консультативный прием осуществляется:

1.3.1.По факсучерез диспетчерский пунктрайонной поликлиники: (812)592-14-13 и (812)559-81-51 (круглосуточно)

1.3.2. При личном обращении в медицинской регистратуре консультативнойполиклиники (окно № 7) с 8.оо часов до 16.оо часов по рабочим дням при предъявлении направления на консультацию, оформленного лечащим врачом

1.3.3. По интернету через диспетчерский пунктрайонной поликлиники(запись ежедневно на ближайшие 2 недели).

— Информация с перечнем специалистов, работающих безпредварительной записи, передается в медицинские организации Ленинградской области ежегодно по электронной почте.

 

1.4. Условия оказания первичной специализированной медицинской помощи в консультативной поликлинике.

1.4.1. Консультативный прием пациентов в кабинете врача осуществляется при наличии:

  • талона амбулаторного пациента, оформленного в медицинской регистратуре,
  • медицинской карты амбулаторного пациента,
  • направления из медицинской организации и других медицинских документов, указанных в п.1.5.
  • информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство,
  • согласия на обработку персональных данных.

1.4.2. При отсутствии результатов диагностических исследований, необходимых для проведения консультации (п.1.5.), пациентам может быть рекомендована повторная явка на консультацию после дообследования в медицинской организации по месту жительства.

1.5. Документы, необходимые пациенту для получения консультативной помощи, и условия их оформления:

1.5.1. Направление от лечащего врача, заверенное его подписью и личной печатью; с подписью заведующего отделением или заместителя главного врача по лечебной работе; со штампом и печатью медицинской организации.

Специалист медицинской организации должен направлять на консультацию к соответствующемуспециалисту:

Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики, фельдшер, на которого возложены функции лечащего врача, в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.03.2012 г. № 252н к аллергологу, кардиологу, кардиохирургу, пульмонологу, гастроэнтерологу, гематологу, нефрологу, ревматологу, эндокринологу
Хирург к хирургу, травматологу, сосудистому хирургу, проктологу, урологу и т.п.
Офтальмолог к офтальмологу
ЛОР к ЛОР-врачу, сурдологу
Невролог к неврологу, нейрохирургу, эпилептологу
Акушер-гинеколог к акушеру-гинекологу

В направлении должны быть указаны: полный диагноз (не использовать не принятые сокращения) и его код, цель консультации (уточнение диагноза, тактики лечения, ведения, необходимость стационарного лечения, оперативного вмешательства, возможности санаторно-курортного лечения, решение вопроса нетрудоспособности и т.д.).

1.5.2. Выписка из медицинских документов (амбулаторной карты, истории болезни) с указанием жалоб, анамнеза, динамики заболевания,результатовпроведенного обследования и лечения (форма № 027/у). К выписке должны прилагаться результатылабораторно-инструментальных обследований в соответствие с разделом 1.6.

1.5.3. Ксерокопии выписных справок (с места последней госпитализации), заключений консультантов других медицинских организаций.

1.5.4. Паспорт.

1.5.5. Действующий полис ОМС (обязательно наличие данных о застрахованном в компьютерной базе).

1.5.6. Сотрудники системы МВД, УФСИН, ВВ, не имеющие полисов ОМС, обслуживаются только при наличии направления из ведомственной медицинской организации, гарантирующей оплату консультации в ГБУЗ ЛОКБ.

 

1.6. Перечень диагностических исследований, необходимых для направления в консультативную поликлинику:

1.6.1. Необходимый перечень диагностических исследований для консультации специалистов поликлиники ГБУЗ ЛОКБ:

— клинические анализы крови и мочи, выполненные не позднее 10 дней до консультации;

— заключение по флюорограмме органов грудной полости давностью не более 1 года с указанием даты и номера исследования;

— ЭКГ – заключение и лента давностью до 14 дней – при наличии в анамнезе БСК, а также у лиц старше 50 лет.
1.6.2. Перечень дополнительного обследования для направления в консультативную поликлинику больных терапевтического профиля

КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕВМАТОЛОГА См. общие правила п.1.6.1, дополнительно:

    • СРБ, ревматоидный фактор;
    • Рентген кисти и стопы (прямая проекция) — при подозрении на ревматоидный артрит

Для консультации других специалистов терапевтического профиля достаточно исследований, перечисленных в пункте 1.6.1.
1.6.3. Перечень дополнительного обследования для направления в консультативную поликлинику больных хирургического профиля
КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА См. общие правила п.1.6.1., дополнительно:

1) При заболеваниях позвоночника

  • рентгенография позвоночника, функциональные рентгенограммы (сгибание и разгибание),
  • КТ позвоночника (либо МРТ позвоночника);
  • При заболеваниях головного мозга:КТ головного мозга (либо МРТ головного мозга),ЭЭГ (при возможности);

2) При заболеваниях головного мозга:

  • КТ головного мозга (либо МРТ головного мозга),
  • ЭЭГ (при возможности);

3) При заболеваниях периферической нервной системы:

  • ЭНМГ (при возможности),
  • Сведения о проводимом ранее лечении.

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА См. общие правила п.1.6.1, дополнительно:

  • Кровь на уровень ПСА мужчинам старше 40 лет,
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (желательно),
  • Рентгенологические исследования со снимками (по показаниям).

КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ), АКУШЕРА-ГИНЕКТОЛОГА (СКРИНИНГ) См. общие правила п.1.6.1., дополнительно:

  • индивидуальная карта беременной, с внесенными в нее результатами лабораторных и диагностических исследований.

КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ) См. общие правила п.1.6.1., дополнительно:

  • выписка из амбулаторной карты с внесенными в нее результатами лабораторных и инструментальных исследований:
  • мазок на флору из влагалища,
  • мазок на атипию,
  • гормоны крови (по показаниям),
  • анализ крови на онко- маркеры (по показаниям),
  • УЗИ органов малого таза,
  • УЗИ брюшной полости и почек,
  • ФГДС, RRS и консультация проктолога (по показаниям),
  • цистоскопия (по показаниям),
  • УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет) или маммография (женщинам старше 35 лет). По показаниям специалиста женской консультации по месту жительства,
  • консультация маммолога (по показаниям).

КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ): См. общие правила п.1.6.1., дополнительно:

  • выписка из амбулаторной карты с внесенными в нее результатами лабораторных и инструментальных исследований:
  • мазок на атипию,
  • мазок на флору из влагалища,
  • УЗИ органов малого таза.
  • гистеросальпингография (по показаниям),
  • результаты кольпоскопии (по показаниям),
  • гормоны крови,
  • биохимические ан крови,
  • консультативное заключение эндокринолога.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕНЕТИКА (взрослые и дети): См. общие правила п.1.6.1., дополнительно:

  • выписка из амбулаторной карты с внесенными в нее результатами лабораторных и инструментальных исследований:
    • гормоны крови,
    • биохимические анализ крови (глюкоза, АЛТ. АСТ, билирубин, креатинин, холестерин),
    • УЗИ брюшной полости и почек.

 

 II. ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

2.1. Порядок и условия плановой госпитализации пациентов в отделения ГБУЗ ЛОКБ.

2.1.1. Решение о необходимости плановой госпитализации в отделения ГБУЗ ЛОКБ принимают: — врачи-специалисты на консультативных приемах,

— заведующие профильными отделениями ГБУЗ ЛОКБ,

— заместители главного врача по лечебной работе.

2.1.2.Предварительная запись на плановую госпитализацию осуществляется в кабинете профильного специалиста консультативной поликлиники. Пациенту выдается направление на госпитализацию с указанием даты госпитализации, перечнем всех диагностических и лабораторных обследований, осмотров врачей, которые должны быть проведены в медицинской организации по месту жительства на догоспитальном этапе.

2.1.3. В день госпитализации в приемном отделении ГБУЗ ЛОКБ пациент предоставляет: направление на госпитализацию из консультативной поликлиники, паспорт, действующий полис ОМС, а также результаты всех назначенных на догоспитальном этапе диагностических исследований, заключения врачей.

 

2.2. Диагностические исследования, необходимые для плановой госпитализации в клинические отделения ГБУЗ ЛОКБ:

2.2.1. Медицинским организациям по месту проживания пациентов следует обеспечить выполнение всех рекомендаций специалистов консультативной поликлиники перед плановой госпитализацией.

2.2.2.Повторное проведение в отделениях ГБУЗ ЛОКБ диагностических исследований, выполненных на догоспитальном этапе, допускается исключительно по клиническим показаниям.

 

2.2.3. Необходимый перечень диагностических исследований для плановой госпитализации в отделения терапевтического профиля:

— клинические анализы крови и мочи, выполненные не позднее 10 дней до консультации;

— заключение по флюорограмме органов грудной полости давностью не более 1 года с указанием даты и номера исследования;

— ЭКГ – заключение и лента давностью до 14 дней – при наличии в анамнезе БСК, а также у лиц старше 50 лет.

2.2.4. Перечень дополнительного обследования при плановой госпитализации больных терапевтического профиля

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.3, дополнительно: • ФГДС и УЗИ брюшной полости При заболеваниях пищевода:

  • рентгеноскопия пищевода;

При заболеваниях желудка:

  • рентгеноскопия желудка (по показаниям);

При заболеваниях печени:

  • клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов,
  • билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ,
  • маркеры вирусных гепатитов В и С,

При заболеваниях поджелудочной железы: • глюкоза, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза в крови, билирубин с фракциями,
холестерин. При заболеваниях толстой кишки:

  • ирригоскопия или фиброколоноскопия,
  • копрограмма,
  • реакция Грегерсена,
  • ректороманоскопия.

КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2

См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

  • тест с физической нагрузкой у пациентов с ИБС, стабильной стенокардией напряжения (с приложением ЭКГ пленки). Тест должен быть проведен по стандартному протоколу
  • суточное мониторирование ЭКГ (желательно)
  • ЭХО-кардиография (желательно)

НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

См. общие правила п.2.2.3.
НЕФРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

  • анализ мочи (не менее 2-х)
  • креатинин, мочевина, сахар, при протеинурии больше 1 г/л -общий белок, фракции, холестерин, фибриноген крови
  • определение суточной потери белка с мочой при протеинурии более 1 г/л
  • УЗИ почек с указанием размеров почек

При почечной недостаточности и других нарушениях водно-электролитного обмена:

  • К+, Na+- крови.

Для больных, получающих глюкокортикостероиды:

  • ФГДС 1 раз в год.

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

  • рентгенограмма легких (заключение и снимки);
  • МСКТ грудной клетки (при возможности) — заключение и снимки;
  • МСКТ брюшной полости по показаниям (при возможности);
  • УЗИ брюшной полости у больных неспецифическими хроническими заболеваниями легких – по показаниям;
  • ФГДС у больных гормонозависимой бронхиальной астмой и другими заболеваниями при длительном лечении системными глюкокортикоидами и НПВС;
  • заключение фтизиатра, диаскин-тест (по показаниям);
  • справки о санации хронических очагов инфекции (ЛОР, стоматолог, гинеколог) – по показаниям;
  • Определение IgM, IgG к ВИЧ (HIV 1 и HIV 2) в крови — при неуточненных изменениях в легких
  • группа крови при планируемой гистологической верификации диагноза и кровохаркании.

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

перечень необходимых дополнительных исследований определяет врач-ревматолог на приеме в ЛОКП.

 

ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №1 С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИМИОТЕРАПИИ См. общие правил п.2.2.3, дополнительно: • Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов • Обязательно предоставление блоков и стекол гематологических препаратов. При подозрении на злокачественную лимфому: • гистологическое исследование лимфотического узла

 

ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2 С ПРИМЕНЕНИЕМ ВЫСОКОДОЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

1)RW, ф.50,HBsAg,HCV (при первой госпитализации и далее раз в три месяца)2) ФГДС3) УЗИ брюшной полости4) ЭКГ5) ЭХО-КГ

6) Гистологическое и иммуногистохимическое заключение по результатам биопсии лимфоузлы/органа при подозрении на лимфопролиферативное заболевание (обязательно предоставление блоков и стекол гистологического препарата)

 

Пункты 2-5 обязательны при госпитализации для проведения аутологичной трансплантации костного мозга, а так же при первичной госпитализации пациентов с острыми лейкозами и лимфопролиферативными заболеваниями (если нет угрожающих жизни состояний, требующих экстренной госпитализации)
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.3, дополнительно:

  • УЗИ щитовидной железы, ТТГ, антитела к ТПО (по показаниям);
  • рентгенограмма пищевода с «глотком» бария (при большом объеме щитовидной железы (по показаниям);
  • УЗИ брюшной полости, почки, надпочечники;
  • осмотр окулиста;
  • электролиты крови (К, Na,Ca++, Са общий, фосфор);
  • липидограмма;
  • ЭХО-КГ.

2.2.5. Необходимый перечень диагностических исследований для плановой госпитализации в отделения хирургического профиля:

— лабораторные исследования, выполненные не позднее 14 дней до консультации:

  • число тромбоцитов;
  • АПТВ и МНО (при невозможности – время свертываемости и длительность кровотечения);
  • концентрация в крови билирубина, глюкозы, мочевины (креатинина), общего белка, АЛТ, АСТ,
  • протромбина;

— группа крови и резус-фактор (любая давность);

— серологические исследования, выполненные не позднее 35 дней:

  • реакция Вассермана
  • маркеры вирусов В и С
  • Определение IgM, IgG к ВИЧ (HIV 1 и HIV 2) в крови (в соответствии с СанПин 2.1.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”).

— ЭКГ (с представлением ленты и заключения) всем больным независимо от возраста и наличия патологии давностью до 14 дней;

— заключение гинеколога до 1 года, если иное не определено врачом-специалистом;

— справки о санации очагов хронической инфекции (стоматолог) давностью до 1 года.

— заключение врача-терапевта

 

2.2.6. Перечень дополнительного обследования для плановой госпитализации больных хирургического профиля

ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • Иметь выписные эпикризы о проводимом ранее консервативном и хирургическом лечении.
  • Иметь данные лучевых и функциональных методов исследования (КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ, рентгенография), на основании которых поставлены показания для планового хирургического лечения.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  1. Данные исследования биопсионного материала.
  2. Данные исследования мазков на клеточный атипизм.

 

ОТДЕЛЕНИЕ АКУШЕРСКОЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • Сверка по туберкулезу
  • Мазок на gn
  • Заключение специалистов: ЛОР-врача, окулиста, стоматолога

ОТДЕЛЕНИЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ См. общие правила п.2.2.5
ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • ЭХО-КГ сердца — при перенесенных инфарктах, возраст 74года и более, для операции протезирования тазобедренного сустава;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей — при заболеваниях сосудов н/конечностей, при переломах костей н/конечностей;
  • при наличии хронических заболеваний — заключение профильного специалиста о возможности оперативного лечения;
  • ФГДС — при язвенной болезни и ремиссии менее 1 года после ее обострения.

ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №1 См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • рентгенограмма ОГК (заключение и снимки);
  • КТ ОБП с контрастированием;
  • МРТ (по показаниям);
  • ЭХО-КГ;
  • ФВД;
  • ФГДС;
  • ФКС (по показаниям)

Для ПХТ первый курс – см.общие правилаДля повторного курса ПХТ:

  • АСТ, АЛТ, билирубин
  • клинический анализ крови, общий анализ мочи

ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2 См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • КТ ОБП с контрастированием;
  • МРТ (по показаниям);
  • ЭХО-КГ;
  • ФВД;
  • ФГДС;
  • ФКС (по показаниям);

Для ПХТ первый курс – см. общие правилаДля повторного курса ПХТ:

  • АСТ, АЛТ, билирубин;
  • клинический анализ крови, общий анализ мочи.

ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №3 См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • КТ ОБП с контрастированием;
  • МРТ (по показаниям);
  • ЭХО-КГ;
  • ФВД;
  • ФГДС;
  • ФКС (по показаниям);

Для ПХТ первый курс – см. общие правила;Для повторного курса ПХТ:

  • АСТ, АЛТ, билирубин
  • клинический анализ крови, общий анализ мочи

УРОЛОГИЧЕКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.5
ОТДЕЛЕНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • КТ лицевого скелета (по показаниям)

ОТДЕЛЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ, В Т.Ч. ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (по показаниям)

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правилап.2.2.5
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ См. общие правила п.2.2.5, дополнительно:

  • ЭХО-КГ (с протоколом)
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (при наличии флебита, варикозной болезни)
  • УЗДГ артерий нижних конечностей пациентам старше 45 лет
  • ФВД
  • Заключение эндокринолога, невролога (при наличии сопутствующей патологии :СД, ОНМК в анамнезе)

При определении объема дополнительных диагностических обследований при конкретных нозологических формах и синдромах следует руководствоваться рекомендацией специалиста консультативной поликлиники, выдавшего направление на плановую госпитализацию.

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

г.Санкт-Петербург, Литейный проспект д.37

Телефон/факс: 273-00-72

 Учреждение имеет следующие клинические структурные подразделения, расположенные на двух базах:

  • на Литейном пр., д.37-39 в г.Санкт-Петербурге
  • в пос.Кузьмоловский Всеволожского района Ленинградской области (ул.Заозерная, д.2).

В здании на Литейном пр. расположены следующие структурные подразделения:

  • Хирургическое отделение №1 (лечение онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей);
  • Гинекологическое отделение (лечение онкогинекологических заболеваний);
  • Операционный блок №1;
  • Отделение анестезиологии-реанимации №1
  • Поликлиническое отделение, на базе отделения работают кабинеты: хирургический, маммологический, гинекологический, урологический, опухолей головы и шеи, химиотерапевтический).
  • Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
  • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Рентгенодиагностический кабинет
  • Кабинеты ультразвуковой диагностики
  • Рентгенотерапевтический кабинет

На базе больничного комплекса ГБУЗ ЛООД в пос .Кузьмоловский расположены:

  • Хирургическое отделение №2 (лечение онкологических заболеваний молочной железы);
  • Хирургическое отделение №3 (лечение онкоурологических заболеваний, опухолей головы и шеи);
  • Химиотерапевтическое отделение (химиотерапевтическое лечение больных с онкологическими заболеваниями различных локализаций);
  • Операционный блок №2;
  • Отделение анестезиологии-реанимации №2, включающее палату реанимации и интенсивной терапии мощностью 6 коек;
  • Кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ангиографический кабинет);
  • Кабинет для проведения амбулаторной химиотерапии;
  • Дневной стационар при поликлинике для проведения химиотерапевтического лечения онкологическим больным, не требующим круглосуточного наблюдения;
  • Клинико-диагностическая лаборатория;
  • Кабинет компьютерной томографии;
  • Рентгенодиагностический кабинет;
  • Кабинеты ультразвуковой диагностики;
  • Рентгенотерапевтический кабинет;
  • Для обеспечения лечебно-диагностического процесса цитологическими и гистологическими исследованиями на обеих территориальных базах диспансера работает отдел онкоморфологии, входящий в состав ГКУЗ «Ленинградское областное паталого-анатомическое бюро».

 

1. Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику ГБУЗ ЛООД:

1.1. Прием пациентов врачами-специалистами диспансерно-поликлинического отделения ГБУЗ ЛООД осуществляется по предварительной записи. Запись осуществляется:

— медицинскими работниками медицинских организаций Ленинградской области, направляющими пациентов на консультацию в ГУЗ «Леноблонкодиспансер», или пациентами самостоятельно:

— по факсу 8-812-273-77-19

— в сети Интернет на сайте ГБУЗ «Леноблонкодиспансер» www.lood.ru

Подтверждение записи на прием осуществляется:

— работником ГБУЗ ЛООД в течение 2-х рабочих дней по указанному пациентом или работником медицинской организации телефону, факсу или e-mail;

— по телефону для предварительной записи 8-931-260-72-88 и телефонам регистратуры: 579-71-01; 579-12-16; 579-12-24 ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 11.00 – 16.00.

2.​ При личном обращении пациента или его родственников в регистратуре диспансерно-поликлинического отделения по адресу: г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д.37. При условии наличия свободных талонов к специалистам, амбулаторный прием возможен в день обращения.

 

1.2. При явке в поликлиническое отделение ГБУЗ «Леноблонкодиспансер» пациенту обязательно иметь при себе:

  •  направление из ЛПУ с указанием диагноза заболевания;
  • оригиналы полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), паспорта и пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС);
  • ​ ксерокопии полиса и страниц паспорта с личными данными и регистрацией по месту жительства (при первичной явке пациента или при изменении данных документов у повторных пациентов).

 

1.3. Для консультации пациент должен иметь следующую медицинскую документацию:

  • ​ данные результатов обследование с протоколами эндоскопического, рентгенологического, ультразвукового исследований и пр. (при возможности их ксерокопии);
  • ​ рентгенограммы;
  • ​ микропрепараты (стекла и блоки);
  •  выписки из историй болезни и протоколы оперативных вмешательств.

 

1.2. Перечень диагностических исследований, необходимых плановой госпитализации:

Лабораторные и инструментальные исследования Давность исследования
Группа крови и резус-фактор любой срок давности
Проведение реакции Вассермана (RW) 14 дней
НBsAg вкрови 14 дней
HCV в крови 14 дней
Определение IgM, IgG к ВИЧ (HIV 1 и HIV 2) в крови 14 дней
Общий (клинический) анализ крови развернутый 10 дней
Анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, натрий, холестерин) 14 дней
Анализ мочи общий 10 дней
Заключение терапевта, ЭКГ 14 дней
Рентгенография грудной клетки до года*

*Если иное не указано в рекомендациях специалиста консультативной поликлиники, выдавшего направление на плановую госпитализацию.

При определении объема других диагностических обследований при конкретных нозологических формах и синдромах следует руководствоваться рекомендацией специалиста консультативной поликлиники, выдавшего направление на плановую госпитализацию.

 

Государственное автономное учреждение здравоохранения

«ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

г.Санкт-Петербург, Полюстровский пр., 12

Учреждение имеет следующие клинические структурные подразделения:

  1. 1-е кардиологическое отделение
  2. 2-е кардиологическое отделение
  3. Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции
  4. Отделение реанимации и интенсивной терапии
  5. Приемное отделение
  6. Отделение функциональной диагностики
  7. Клинико-диагностическая лаборатория
  8. Консультативная поликлиника
  9. Кабинет рентгенологических исследований
  10. Эндоскопический кабинет
  11. Кабинет ЛФК
  12. Кабинет медицинского массажа
  13. Кабинет офтальмолога
    1. Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику.

Прием пациентов врачами-специалистами консультативной поликлиники ГАУЗ «ЛОКД» осуществляется по предварительной записи. Запись осуществляется:

— медицинскими работниками ЛПУ Ленинградской области, направляющими пациентов на консультацию или пациентами самостоятельно – по тел. (812) 296-64-32, (812) 540-31-04

— при личном обращении пациента или его родственников в регистратуру консультативной поликлиники по адресу: г. Санкт-Петербург, Полюстровский пр., д.12.

При явке на прием в консультативную поликлинику ГАУЗ «ЛОКД», пациенту обязательно иметь при себе:

  •  направление из ЛПУ по месту жительства с указанием диагноза заболевания – при первом посещении в течение календарного года;
  • оригиналы полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), паспорта и пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС);

 

1.2. Перечень диагностических исследований, необходимых для консультации пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях

Для консультации пациент должен иметь следующую медицинскую документацию:

  • ​ ЭКГ давностью не более 10 дней;
  • архив ЭКГ (при наличии), ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (при наличии);
  • ЭХО КГ (давностью не более 6 месяцев);
  • результаты суточного мониторирования ЭКГ (давностью не более 2 месяцев)
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, холестерин);
  • липидограмма (для пациентов с ИБС и гиперхолестериниемией и всем пациентам, старше 50 лет);
  • анализ крови на МНО (для пациентов, принимающих Варфарин);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ) (для пациентов с нарушениями ритма);
  • выписки из стационаров, результаты ранее проводившихся диагностических; исследований кардиологического профиля, а также по другим профилям – при наличии актуальной патологии.

 

1.3. Порядок направления пациентов на плановую госпитализацию

Направление пациентов на плановую госпитализацию в ГАУЗ «ЛОКД» осуществляется:

— врачами-специалистами консультативной поликлиники ГАУЗ «ЛОКД»,

— заведующими клиническими отделениями ГАУЗ «ЛОКД»,

— главным врачом и заместителем главного врача по лечебной работе ГАУЗ «ЛОКД».

Перевод пациентов в ГАУЗ «ЛОКД» из других медицинских организаций Ленинградской области осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию – заведующим ОРИТ, или с заместителем главного врача по лечебной работе.

 

1.4.. Перечень диагностических исследований, необходимых плановой госпитализации:

Лабораторные и инструментальные исследования Давность исследования
Кардиологическая койка
Эпидемиологический минимум (RW, HBSAg, HCV) до 14 дней
Клинический анализ крови 1 месяц
Биохимические исследования (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, холестерин) 1 месяц
Общий анализ мочи 1 месяц
ЭКГ+ЭКГ архив 10 дней
Флюорография или рентген легких До года
Хирургическая койка (хирургического лечения сложных нарушений ритма и ЭКС)
Эпидемиологический минимум (RW, HBSAg, HCV) до 14 дней
Клинический анализ крови 1 месяц
Биохимические исследования (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, натрий, холестерин) 1 месяц
Общий анализ мочи 1 месяц
ЭКГ+ЭКГ архив 10 дней
Флюорография или рентген легких 1 месяц
Группа крови и резус фактор любой срок давности
Консультативный прием в поликлинике
Клинический анализ крови до 14 дней
Биохимические исследования (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, натрий, холестерин) 1 месяц
МНО (пациентам принимающим варфарин) 1 месяц
ЭКГ+ЭКГ архив 10 дней
Флюорография или рентгенограмма органов грудной клетки (заключение)* до 1 года
ЭХОКГ, СМЭКГ 6 месяцев

*Если иное не указано в рекомендациях специалиста консультативной поликлиники, выдавшего направление на плановую госпитализацию.

При определении объема других диагностических обследований при конкретных нозологических формах и синдромах следует руководствоваться рекомендацией специалиста консультативной поликлиники, выдавшего направление на плановую госпитализацию.