Прейскурант на платные медицинские услуги стоматологической поликлиники Лужской МБ | Лужская межрайонная больница

Прейскурант на платные медицинские услуги стоматологической поликлиники Лужской МБ

Назад к платным услугам

Скачать:
№ п/п Код медицинской услуги Наименование услуг Кол-во УЕТ Стоимость услуг
1. Стоматологическое отделение
1.1 стоимость 1 (одной) УЕТы работы при стоматологическом лечении 1,0 260,00
1.1 В01.064.001 прием (осмотр, консультация, назначение, составление плана лечения) врача-стоматолога первичный 1,2 310,00
1.2 В01.064.002 прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный 1,0 260,00
1.3 В04.064.004 профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога для профосмотров 1,0 260,00
1.4 В04.064.004.001 профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога для профосмотров по договору с юридическими лицами 210,00
1.5 А06.30.002 рентгенография зуба (1 снимок) 300,00
1.6 B01.003.004.001 местная анестезия 200,00
1.7 А16.07.009.001 вскрытие полости зуба с наложением девитализирующего средства 1,0 260,00
1.8 А16.07.002.001 восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I,V,VI класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту:снятие пломбы, трепанацию, закрытие перфорации, наложение пломбы, полировку) стеклоиномерными цементами (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 1,5 390,00
1.9 А16.07.002.002 восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I,V,VI класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту:снятие пломбы, трепанацию, закрытие перфорации, наложение пломбы, полировку) материалами химического отверждения (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 2,0 520,00
1.10 А16.07.002.003 восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I,V,VI класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту:снятие пломбы, трепанацию, закрытие перфорации, наложение пломбы, полировку) материалами из фотополимеров (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 3,5 910,00
1.11 А16.07.002.004 восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта (II,III класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту: наложение пломбы, полировку) стеклоиномерными цементами (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 2,5 650,00
1.12 А16.07.002.005 восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта (II,III класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту: наложение пломбы, полировку) материалами химического отверждения (без стоимости пломбировочного материала) 2,75 715,00
1.13 А16.07.002.006 восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта (II,III класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту: наложение пломбы, полировку) материалами из фотополимеров (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 4,0 1040,00
1.14 А16.07.002.007 восстановление зуба IV класса по Блэку (включает: подготовку полости по стандарту, наложение пломбы, полировку) стеклоиномерными цементами(без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 3,25 845,00
1.15 А16.07.002.008 восстановление зуба IV класса по Блэку (включает: подготовку полости по стандарту, наложение пломбы, полировку) материалами химического отверждения (без стоимости пломбировочного материала) 3,5 910,00
1.16 А16.07.002.009 восстановление зуба IV класса по Блэку (включает: подготовку полости по стандарту, наложение пломбы, полировку) материалами из фотополимеров (без стоимости дорогостоящего пломбировочного материала) 6,0 1560,00
1.17 А16.07.002.010 восстановление анатомической формы зуба (без стоимости пломбировочного материала) 2,0 520,00
1.18 А16.07.030.001 инструментальная и медикаментозная обработка одного канала в одноканальном зубе 2,0 520,00
1.19 А16.07.030.002 инструментальная и медикаментозная обработка двух каналов в двухканальном зубе 3,0 780,00
1.20 А16.07.030.003 инструментальная и медикаментозная обработка трех каналов в трехканальном зубе 4,0 1040,00
1.21 А16.07.030.004 инструментальная и медикаментозная обработка четырех каналов в четырехканальном зубе 5,0 1300,00
1.22 А16.07.083.001 введение лекарственного вещества в один корневой канал под повязку 0,5 130,00
1.23 А16.07.083.002 введение лекарственного вещества в два корневых канала под повязку 0,75 195,00
1.24 А16.07.083.003 введение лекарственного вещества в три корневых канала под повязку 1,0 260,00
1.25 А16.07.083.004 введение лекарственного вещества в четыре корневых канала под повязку 1,25 325,00
1.26 А16.07.008.001 пломбирование одного канала в одноканальном зубе (без стоимости пломбировочного материала) 2,0 520,00
1.27 А16.07.008.002 пломбирование двух каналов в двухканальном зубе (без стоимости пломбировочного материала) 2,5 650,00
1.28 А16.07.008.003 пломбирование трех каналов в трехканальном зубе (без стоимости пломбировочного материала) 3,5 910,00
1.29 А16.07.008.004 пломбирование четырех каналов в четырехканальном зубе (без стоимости пломбировочного материала) 4,5 1170,00
1.30 А16.07.084.001 распломбировка корневого канала ранее леченого гуттаперчей, пастой (1 канал) 2,0 520,00
1.31 А16.07.010 депульпирование по ортопедическим показаниям (без стоимости пломбировочного материала):
1.31.1 А16.07.010.001 — однокорневого зуба 4,0 1040,00
1.31.2 А16.07.010.002 — двухкорневого зуба 5,5 1430,00
1.31.3 А16.07.010.003 — трехкорневого зуба 7,5 1950,00
1.32 А16.07.008.005 установка пломбы из дорогостоящих пломбировочных материалов :
1.32.1 А16.07.008.005.01 — светового отверждения 1250,00
1.32.2 А16.07.008.005.02 — химического отверждение 840,00
1.33 А16.07.008.006 установка штифта в корневой канал 520,00
1.34 A11.07.010.004 медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка (1 зуб) 0,1 26,00
1.35 А16.07.020 удаление зубного камня ручным способом (1зуб) 0,25 65,00
1.36 А16.07.051 профессиональная гигиена полости рта и зубов 1250,00
1.37 A11.07.012.001 покрытие зубов фторлаком (1 зуб) 0,30 85,00
1.38 А16.07.001.001 удаление молочного зуба (без стоимости анестезии) 1,00 260,00
1.39 А16.07.001.002 удаление постоянного зуба простое (без стоимости анестезии) 2,5 650,00
1.40 А16.07.001.003 сложное удаление постоянного зуба (без стоимости анестезии) 5,0 1300,00
1.41 А16.07.001.005 удаление стенки зуба (без стоимости анестезии) 0,25 65,00
1.42 A16.07.058 лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) (без стоимости анестезии) 1,25 325,00
1.43 A16.07.059 гемисекция зуба (без стоимости анестезии) 3,5 910,00
1.44 A16.07.011 вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления (без стоимости анестезии) 1,0 260,00
1.45 A16.07.012 дренирование одонтогенного абсцесса (без стоимости анестезии) 0,5 130,00
1.46 A16.07.013 отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба (без стоимости анестезии) 1,0 260,00
1.47 A16.07.014 дренирование абсцесса полости рта и зубов (включает осмотр врача) без стоимости анестезии 2,5 650,00
1.48 A16.07.015 дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта (включает осмотр врача) без стоимости анестезии 4,5 1170,00
1.49 A16.07.017 коррекция объема и формы альвеолярного отростка (в области 1-о зуба) без стоимости анестезии 1,0 260,00
1.50 А 16.01.004 хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (без стоимости анестезии) 2,0 520,00
1.51 А16.04.018 вправление вывиха нижней челюсти (без стоимости анестезии) 2,0 520,00
1.52 А15.03.007 наложение иммобилизационной повязки при переломе костей челюсти (без стоимости анестезии) 2,0 520,00
1.53 А15.03.002.001 снятие шины при переломе костей челюсти (1 челюсть) (без стоимости анестезии) 1,0 260,00
  физиотерапевтический кабинет
1.54 А17.07.007 дарсонвализация при патологии полости рта 150,00
1.55 А17.07.001 электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта 200,00
1.56 А17.07.001.001 электрофорез лекарственных препаратов корневых каналов 200,00
1.57 А17.07.011 воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов (УВЧ) 150,00
1.58 А17.03.002 воздействие диадинамическими токами (ДДТ-терапия) при костной патологии 150,00
1.59 А22.30.003 воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) 130,00
1.60 A22.07.006 воздействие ультразвуком на область десен 150,00
кабинет гигиениста стоматологического
1.61 В 01.065.005 осмотр, консультация гигиениста стоматологического первичный 1,0 260,00
1.62 A11.07.012 глубокое фторирование эмали зубов (всех) 520,00
1.63 A 11.07.024 местное применение реминерализующих препаратов области зуба (1зуб) 85,00
1.64 A 16.07.051.001 профессиональная гигиена полости рта и зубов ультразвуком 1250,00
1.65 A 16.07.057 запечатывание фиссуры зуба герметиком (1 зуб) 570,00
2 Зубопротезное отделение    
2.1 Общие виды работ    
2.1.1 стоимость 1 (одной) УЕТы зубопротезной работы 1,0 1020,00
2.1.2 стоимость 1 (одной) УЕТы зубопротезной работы для льготной категори граждан по муниципальному контракту 1,0 927,00
2.1.3 В01.066.001 прием (осмотр, консультация, составление плана) врача-стоматолога-ортопеда первичный 0,5 510,00
2.1.4 В01.066.002 прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный 0,2 204,00
2.1.5 B01.003.004.001 местная анестезия 200,00
2.1.6 А06.30.002 рентгенография зуба (1 снимок) 300,00
2.1.7 изготовление диагностических моделей (пара) 2 х 0,5 1020,00
2.1.8 снятие 2-х оттисков альгинатных 0,5 510,00
2.1.9 снятие 2-х оттисков силиконовых 1,0 1020,00
2.1.10 изготовление индивидуальной ложки из быстротвердеющей пластмассы 2,0 2040,00
2.1.11 коронка пластмассовая (временная) 0,75 765,00
2.1.12 А16.07.004 напыление коронки 420,00
2.2 А16.07.035 Протезирование съемными пластиночными протезами  
2.2.1 изготовление съемного протеза с 1 зубом из пластмассы 1,5 1530,00
2.2.2 изготовление съемного протеза с 2 зубами из пластмассы 3 3060,00
2.2.3 изготовление съемного протеза с 3 зубами из пластмассы 3,7 3774,00
2.2.4 изготовление съемного протеза с 4 зубами из пластмассы 4,4 4488,00
2.2.5 изготовление съемного протеза с 5 зубами из пластмассы 5,1 5202,00
2.2.6 изготовление съемного протеза с 6 зубами из пластмассы 5,8 5916,00
2.2.7 изготовление съемного протеза с 7 зубами из пластмассы 6,5 6630,00
2.2.8 изготовление съемного протеза с 8 зубами из пластмассы 7,2 7344,00
2.2.9 изготовление съемного протеза с 9 зубами из пластмассы 7,5 7650,00
2.2.10 изготовление съемного протеза с 10 зубами из пластмассы 7,2 7344,00
2.2.11 изготовление съемного протеза с 11 зубами из пластмассы 8,0 8160,00
2.2.12 изготовление съемного протеза с 12 зубами из пластмассы 9,0 9180,00
2.2.13 изготовление съемного протеза с 13 зубами из пластмассы 9,5 9690,00
2.2.14 изготовление съемного протеза с 14 зубами из пластмассы 10,0 10200,00
2.2.15 изготовление съемного протеза с 5 акриловыми зубами 6,0 6120,00
2.2.16 изготовление съемного протеза с 6 акриловыми зубами 6,7 6834,00
2.2.17 изготовление съемного протеза с 7 акриловыми зубами 7,4 7548,00
2.2.18 изготовление съемного протеза с 8 акриловыми зубами 8,1 8262,00
2.2.19 изготовление съемного протеза с 9 акриловыми зубами 8,8 8976,00
2.2.20 изготовление съемного протеза с 10 акриловыми зубами 9,5 9690,00
2.2.21 изготовление съемного протеза с 11 акриловыми зубами 10,2 10404,00
2.2.22 изготовление съемного протеза с 12 акриловыми зубами 10,9 11118,00
2.2.23 изготовление съемного протеза с 13 акриловыми зубами 11,6 11832,00
2.2.24 изготовление съемного протеза с 14 акриловыми зубами 12,0 12240,00
2.2.25 изготовление индивидуальной ложки 2,0 2040,00
2.2.26 кламмер гнутый из стальной проволоки 0,5 510,00
2.2.27 кламмер пластмассовый (пелот) 0,5 510,00
2.2.28 армирование протеза 1,0 1020,00
2.2.29 изоляция торуса 0,3 306,00
2.3 А16.07.036 Протезирование бюгельными протезами
2.3.1 изготовление дуги верхней или нижней (бюгельный каркас) 11,0 11220,00
2.3.2 изготовление базиса литого (вместо дуги) 10,0 10200,00
2.3.3 изготовление кламмера опорно-удерживающего 1,0 1020,00
2.3.4 изготовление кламмера пружинистого 1,5 1530,00
2.3.5 изготовление кламмера Роуча (Т-образного) 1,5 1530,00
2.3.6 изготовление кламмера Джексона (кольцеобразного) 1,5 1530,00
2.3.7 изготовление кламмера двойного 1,5 1530,00
2.3.8 изготовление одного звена многозвеньевого кламмера 0,5 510,00
2.3.9 изготовление накладки окклюзионной (лапки) 0,3 306,00
2.3.10 изготовление седла (сетки) для крепления с пластмассой 2,0 2040,00
2.3.11 изготовление ответвления, соединяющего элементы 0,5 510,00
2.3.12 ограничитель базиса 0,5 510,00
2.4 А16.07.005 Восстановление целостности зубного ряда несъемными протезами (вкладки, виниры, мостовидные протезы)
2.4.1 вкладка культевая цельнолитая из КХС (штифтовая конструкция) 2,5 2550,00
2.4.2 вкладка культевая цельнолитая из КХС разборная 3,0 3060,00
2.4.3 восстановление культи зуба композитом 4,0 4080,00
2.4.4 коронка пластмассовая с послойной моделировкой 2,0 2040,00
2.4.5 коронка штампованная стальная восстановительная 1,0 1020,00
2.4.6 коронка комбинированная сложная 3,0 3060,00
2.4.7 коронка штампованная под опорно-удерживающий кламмер 1,5 1530,00
2.4.8 зуб литой 1,0 1020,00
2.4.9 зуб литой с пластмассовой фасеткой 3,0 3060,00
2.4.10 изготовление лапки в мостовидном протезе 0,3 306,00
2.4.11 спайка деталей 0,5 510,00
2.4.12 коронка литая бюгельная 1,5 1530,00
2.4.13 коронка литая 4,0 4080,00
2.4.14 коронка литая, облицованная композитом 5,0 5100,00
2.4.15 коронка телескопическая внутренняя 2,0 2040,00
2.4.16 коронка телескопическая наружная 2,0 2040,00
2.4.17 коронка металлокерамическая 7,5 7650,00
2.5 Починка протезов, снятие и цементировка коронок
2.5.1 устранение одного перелома базиса в протезе 1,0 1020,00
2.5.2 устранение двух и более переломов 1,5 1530,00
2.5.3 замена, установка или перенос одного кламмера 1,0 1020,00
2.5.4 замена, установка или перенос двух кламмеров 1,2 1224,00
2.5.5 замена или установка в протезе одного зуба из пластмассы 0,8 816,00
2.5.6 замена или установка в протезе двух зубов из пластмассы 0,9 918,00
2.5.7 замена или установка в протезе трех зубов из пластмассы 1,0 1020,00
2.5.8 замена или установка в протезе четырех зубов из пластмассы 1,1 1122,00
2.5.9 реставрация фасетки композитами (прямым способом) 2,0 2040,00
2.5.10 реставрация одной металлокерамической единицы с применением композиционных материалов 2,0 2040,00
2.5.11 снятие искусственной коронки 0,25 255,00
2.5.12 снятие цельнолитой коронки 0,4 408,00
2.5.13 укрепление коронки с применением цемента 0,3 306,00
2.5.14 укрепление коронки с применением временного цемента 0,2 204,00
2.5.15 укрепление коронки с применением цемента импортного производства 0,75 765,00
2.5.16 коррекция протеза 0,3 306,00
2.5.17 перебазировка протеза быстротвердеющей пластмассы 2,0 2040,00
2.5.18 перебазировка протеза с полимеризацией 1,5 1530,00
  Коэффициент для услуг по ДМС К = 1,3