Скачать
учебное пособие А.А. Бугаков, С.Л. Бугакова «Туберкулез в схемах и таблицах»: 
Каждый год 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Дата выбрана неслучайно. Именно в этот день в 1882 году Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя опасного заболевания – микобактерии туберкулеза.
В 21 веке туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в Мире, представляя угрозу для населения большинства стран, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.
В Лужском районе напряженность эпидемической ситуации поддерживают социально неблагополучные категории населения. В 2016 году на территории Лужского района было выявлено 47 больных активными формами туберкулеза. из них 2 детей в возрасте до 14 лет. По итогам года заболеваемость в Лужском районе снизилась в 1,5 раза и составляет 62,7 на 100 тыс. но остается выше, чем в Ленинградской области ( 45,3 на 100 тыс нас), превышая областной показатель в 1,4 раза.
Среди впервые выявленных больных туберкулезом 19.1% являются носителями ВИЧ. На конец 2016 года на учете состоит 119 больных туберкулезом. из них 42% являются бактериовыделителями.
Снизилась смертность от туберкулеза за 12 мес 2016 года на 3,4% и составляет 4,0 на 100 тыс нас. ( 3 случая летального исхода). По Ленинградской обл — 6,5 на 100 тыс нас ( 91 сл. соответственно).
Улучшение эпидемиологической ситуации пока не говорит о тенденции к снижению заболеваемости. Высока доля бактериовыделителей среди больных, состоящих на диспансерном учете (42%). Отмечается тенденция к росту туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, как среди контингента противотуберкулезных диспансеров, так и среди впервые выявленных больных туберкулезом.
Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез также стар, как и человечество. «Чахотка», «белая смерть» — так образно называли туберкулез в разные времена. Есть основания полагать, что он существовал и до появления человека.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха (по имени обнаружившего ее ученого).
Отличительным свойством микобактерии туберкулеза является устойчивость во внешней среде; микобактерии могут сохранять жизнеспособность до полугода в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах: пол, стены, мебель, книги, посуда, постельное белье). В молочных продуктах, полученных от больных животных и не прошедших обработку, микобактерии туберкулеза сохраняют свои свойства до нескольких недель.
Чаще всего развивается туберкулез легких, но эта болезнь может поражать любые органы человеческого организма и системы: костную систему, глаза, кожу, мочеполовую систему, мозговые оболочки, кишечник.,
Почему возникает туберкулез? Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека при вдыхании капель мокроты, выделяемой больным человеком при кашле, разговоре и чиханье, а также инфицированной пыли, на которой туберку-лезные бактерии могут сохраняться месяцами. Источником инфекции может быть больной туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение происходит, главным образом, пищевым путем: через молоко от больных туберкулезом коров. Собаки и кошки также могут болеть туберкулезом и служить источником заражения.
Дальнейшие события во многом зависят от возможностей иммунитета противостоять инфекции. Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание, низкий уровень жилищно-бытовых условий, сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12п.к., хронические заболевания легких. Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в продолжительном близком контакте с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные, страдающие алкогольной, наркотической зависимостью.
Утверждение, что заболевание туберкулезом не касается благополучных, богатых людей – миф. Свидетельство тому — многочисленные случаи заболевания туберкулезом в элитных кругах. Палочка Коха не различает социального статуса. Поскольку палочка Коха передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, заразиться можно где угодно: в магазине, на рынке, в ресторане, в метро, в автобусе.
Признаки туберкулеза: незначительное повышение температуры тела по вечерам, общая слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита. веса, повышенная потливость, кашель более 2-3 недель.
Туберкулез опасен в запущенной форме. Поскольку на ранней стадии туберкулеза симптомы могут быть выражены минимально или вообще отсутствовать, очевидна важность профилактических диагностических мероприятий, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.
Цель профилактических мероприятий ( флюорографическое обследование. туберкулинодиагностика) – выявление заболевания на ранних стадиях.
Флюорография продолжает оставаться основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослых и подростков. Поэтому все жители с 15-летнего возраста должны проходить ФЛГ-обследование не реже одного раза в год.
Одним из эффективных методов профилактики туберкулеза в раннем возрасте является специфическая вакцинация. Основная цель – защита детей раннего и младшего возраста, подростков от заболевания осложненными и распространен-ными формами туберкулеза, ликвидация детской смертности от туберкулеза. Прививку делают на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии противопоказаний. Отказываясь от проведения туберкулинодиагностики и прививок против туберку-леза, родители лишают детей их законного права на защиту от тяжелого инфекционного заболевания. Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулеза в нашей стране бесплатны.
Врач-фтизиатр Телегина Н.В.