Лужская межрайонная больница

Скачать:

ПРОТОКОЛ

заседания Общественного совета при Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградской области

«Лужская межрайонная больница»

Присутствовали:

1. Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий населения

Заслушано выступление Ежовой Н.Л.

Отпуск льготной категории населения лекарственных средств происходит следующим образом: согласно заявки ГБУЗ ЛО «Лужская МБ» утверждается бюджет на закупку лекарственных препаратов, Комитет по здравоохранению Ленинградской области проводит аукцион по закупке лекарственных препаратов и заключает контракт на их поставку с ЛОГП «Ленфарм». ООО «Фармация» является третьим лицом, логистической компанией, нам приходит товар — мы занимаемся его отпуском. Наши функции так же заключаются в том, что если в настоящий момент в наличии нет препарата, то мы его заносим в базу «отсроченные препараты», сведения о «проблемных» препаратах предоставляем в больницу.

Бюджет, к сожалению, согласовывается маленький, по факту отпускается больше, на 2018 год бюджет согласован на 17 млн. рублей, на данный момент отпущено на 42 млн. рублей. На сегодняшний день на «отсроченных препаратах» находятся по областному бюджету 689 человек, по федеральному бюджету 653 человек, это примерно на сумму 1 млн. 600 тыс. рублей. В основном проблема это сахарный диабет и астма.

Чистякова Н.В.

У нас региональных льготников 2 368 человек, из них 1 612 это дети. Федеральных льготников, сохранивших за собой право на выписку бесплатных лекарств 1 421 человек. Список федеральных льготников формируется по данным пенсионного фонда. Региональные льготники включаются в регистр по данным больницы.

Бюджет формируется исходя из сумм, выделяемых на одного человека: федеральная льгота – 831 рублей, и региональная льгота 700 рублей, так же учитывается количество граждан, которые сохранили право на бесплатное лекарственное обеспечение. В Лужском районе такое право сохранили менее 20% населения, остальные получают денежную компенсацию. Если взять среднестатистического льготника, то средняя стоимость получаемых им препаратов от 2 500 рублей. Отсюда и возникает дефицит бюджета.

В этом году проведена большая работа по уточнению персональных данных граждан т.к. для внесения в регистр нужен СНИЛС. У многих детей СНИЛС нет, а без него мы не можем внести его в базу данных. В результате проведенной работы с родителями, сумма, заложенная в бюджет на 2019 год, увеличена в два раза.

Если препарата в наличии нет, то он ставится на отсроченное обслуживание, сейчас срока действия рецепта нет, и это тоже своеобразная проблема: выписан рецепт – препарата нет, месяц прошел опять выписан очередной рецепт поставлен на отсроченный и так 6 месяцев подряд. Через 6 месяцев пациент получает полугодовой запас лекарств, но он же и дальше приходит за новым рецептом.

Есть еще одна проблема: в течении года и структура льготников и назначенные препараты меняются, сегодня мне назначают один препарат, завтра другой, а заказан, который применялся раньше. Заявку на год мы делаем в августе месяце, в итоге получается — одни препараты остаются невостребованными, а других, которые нужны, не хватает.

2. О медико-социальной экспертизе детей

Голуб Е.А.

На последнем собрании мы поднимали вопрос о детях, которым приходится ездить в Санкт-Петербург, для проведения медико-социальной экспертизы. У нас состоялась встреча с руководителем Федерального казенного учреждения “Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ленинградской области” Рябоконь А.Г. на которой мы обсудили наши проблемные вопросы. Они готовы отправлять комиссию в Лугу, если уже совсем тяжелые дети будут дети собраны в группы по 3 – 4 человека. При согласовании они могут принимать детей на базе детской поликлиники в Санкт-Петербурге на ул. Комсомола, там проводить обследование и делать заключение. Но рекомендуется привозить детей к ним, потому что на их базе есть оборудование, хорошие специалисты и лучше консультации не получить нигде.

У нас в городе есть социальное такси, почему наши дети им не пользуются, мы можем собирать группы и бесплатно туда отправлять.

3. О текущей работе в больнице

Чистякова Н.В.

В детской поликлинике мы запустили входную группу, ее полностью перестроили, там сейчас автоматические двери, две крытые колясочные. Детская поликлиника соответствует новому стандарту детской поликлиники, там у нас есть все, более того закуплен новый УЗИ аппарат для детей, В январе у нас появится свой детский травматолог-ортопед, и мы будем укомплектованы всеми детскими врачами. Мы полностью разделили маршрутизацию детей т.е. вход в отдельные двери для здоровых и больных детей. Если ребенок только заболел — не надо идти в общую очередь, а надо в отделение неотложной помощи – там своя отдельная комната ожидания с телевизором и туалетом, комната приема, процедурная. В этом отдельном блоке ведет прием больных детей врач-педиатр. Так же открыт кабинет справок, так называемый кабинет здорового детства. Кадров у нас катастрофически не хватает, поэтому используя опыт других регионов, мы вывели медицинских сестер из кабинетов врачей, врачи ведут прием по одному, а медицинские сестры используются в качестве отдельной единицы. Медицинские сестры ведут прием в кабинете справок, есть перечень что там можно получить, минуя врача, какие документы, этот перечень размещен и в поликлинике, и на сайте больницы. В кабинет справок, как и в регистратуру, ведется электронная очередь. Предварительная запись: дети до года, диспансеризация, записывают сами медицинские сестры со своих участков на определенное время, если повторный прием то назначается тоже на определенное время. Это все на втором этаже. Прививки – блок здорового ребенка, тоже по записи. Поэтому в регистратуре очереди практически нет.

Во взрослой поликлинике сложнее, в понедельник в регистратуру всегда очередь. Поликлиника в смену рассчитана на 620 посещений, мы посчитали, сколько в понедельник пришло первичных больных, это кто заболел сегодня и за выходные, не обращался за медицинской помощью, и предварительно не записывался – это 256 человек. Если человек не записывался, то он идет в поликлинику с утра. Кроме того автобусы с района из многих населенных пунктов в Лугу приходят два раза в день, утром в 7 утра и вечером, часть людей приезжает заранее и ждут своей очереди тут же в зале ожидания у регистратуры. Создается впечатление – толпа. У нас в поликлинике 15,5 ставок администратора, это 12 ставок администратора, которые встречают посетителей, и еще 4 оператора Call-центра, которые отвечают на звонки по многоканальному телефону. Получается, что три оператора сидят на телефоне, три администратора в регистратуре, один в холле, один на выписке больничных листов, один на выписке рецептов. Итого 10 человек, и все равно не хватает, потому что этих 256 человек надо не только записать, но еще найти карточку и отнести ее в кабинет к врачу.

Что планируем делать, это открытие сестринских постов, кабинета справок. По анализу работы детской поликлиники кабинет справок взял на себя 35% всех посещений. Мы открыли кабинет профилактики, диспансеризация пойдет через них, не надо никуда записываться, если нужен узкий специалист, маммография и т.п., все через них.

Так же планируется открыть отделение неотложной помощи. Это большая работа, начиная с кадров и заканчивая транспортом.

Организована работы бригады, которая оказывает медицинскую помощь маломобильным гражданам на дому. Если у вас есть информация, что есть такие граждане, которые не могут самостоятельно добраться до поликлиники, то давайте информацию нам. Мы развернули палату для ветеранов в терапевтическом отделении и планируем организовать такую палату в хирургическом отделении

Решение по итогам заседания Общественного совета:

1. Принять к сведению информацию о возможности проведения медико-социальной экспертизы в г. Луга и использовании социального такси для ее проведения.

2. Одобрить действия администрации больницы по организации медицинской помощи в детской поликлинике и планируемых мероприятиях во взрослой поликлинике.

Голосовали: «ЗА» — единогласно.